Paket detayları: | Poli çanta veÖzel şok geçirmez kağıt kutu. |
Teslimat detayları: | Hava yoluyla |
Sık Sorulan Sorular
İlgili raporlar: Ülkedeki tıp kolejleri ve üniversiteleri için ders kitapları
En az invaziv jinekolojik cerrahinin doğurganlığa etkisi, ameliyatın spesifik türüne ve hasta koşullarına bağlı olarak değişir.
İşte birkaç temel nokta:
Servikal kanser için doğurganlığı koruyan tedavi: Erken aşamalı servikal kanser hastaları için,En az invaziv ameliyatlar (laparoskopik konizasyon ve basit trakelektomi gibi) genellikle hamilelik oranlarını arttırır, doğuş oranları ve daha az ameliyat sonrası komplikasyonları vardır.
Bununla birlikte, servikal konizasyon uzunluğu 1 cm'yi aştığında, ameliyattan sonra servikal bezlerin ve mukozanın yıkılması ile ilgili olarak gebe kalma yeteneğini olumsuz etkileyebilir.
.
Histeroskopik cerrahi: Rahim fibroidleri ve endometrium polipleri gibi hastalıkların tedavisinde,Histeroskopik teknoloji, hastaların belirtilerini önemli ölçüde iyileştirebilir ve yakın rahim boşluğunun endometrium dokusunu yok etmeden yaşam kalitesini artırabilir., böylece doğurganlığı korumaya yardımcı olur
Ek olarak, TCRP (transservikal myoma resection) ameliyatı hastanın doğurganlığını önemli ölçüde artırabilir ve hamile kalma olasılığını artırabilir.
.
Endometrium kanseri ve diğer kötü huylu kanserler için doğurganlığı koruyan cerrahi: Genç nulliparous kadınlarda, endometrium kanseri için laparoskopik cerrahi doğurganlığı koruyabilir.ve bazı çalışmalar bazı durumlarda donör yumurta gebelik önermektedir.
.
Psikolojik faktörler: Bazı kadınlar ameliyatın işlevsellik ve doğurganlığı etkileyeceğinden endişeleniyor. Bu endişe kaygıya, suçluluk duygusuna ve hatta depresyona yol açabilir.Böylece fiziksel ve zihinsel sağlığı ve hayatını etkileyen.
.
Diğer faktörler: Bazı jinekolojik ameliyatlar, örneğin geniş vajinal servikal eksisyona başvurmak, erken aşamada servikal kanser tedavisinde rahimin korunmasını sağlayabilir.Ama doğurganlığı tamamen korumak için patolojik türün kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi gerekiyor., farklılaşma derecesi, lenf bezleri metastazı ve diğer faktörler.
.
Özetle, en az invaziv jinekolojik cerrahi birçok durumda bir hastanın doğurganlığını etkili bir şekilde koruyabilir ve geri getirebilir.Özellikle uygun cerrahi yaklaşım seçildiğinde ve bireysel bir tedavi stratejisiyle birleştirildiğindeBununla birlikte, hastalar ameliyattan önce ameliyatın olası risklerini ve etkilerini tam olarak anlamalı ve en iyi sonuçları elde etmek için profesyonel bir ekiple yakından çalışmalıdırlar.
En az invaziv jinekolojik cerrahi, erken aşamada servikal kanserli hastaların gebelik oranı ve canlı doğum oranı üzerinde belli bir etkiye sahiptir.Aşağıdaki yönlerden ayrıntılı bir analiz yapabiliriz::
Radikal trakelektomi sonrası gebelik (laparoskopik radikal histerektomi, laparoskopik/ robot destekli laparoskopik radikal histerektomi vb.)Farklı cerrahi yöntemlerin ve bireysel hasta farklılıklarının nihai gebelik oranını etkileyebileceğini gösteren.
.
Aradığım bilgilerde canlı doğum oranı verileri açıkça belirtilmese de,En az invaziv ameliyatın genellikle daha fazla uterus arterini ve parametral dokuyu koruduğu sonucuna varılabilir.Belirli ölçüde erken aşamaları iyileştirmeye yardımcı olur.
.
Bazı çalışmalar, minimum invaziv cerrahinin daha yüksek tekrarlanma ve ölüm oranlarıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.En az invaziv ameliyat grubundaki hastalıksız hayatta kalma oranı daha düşüktü (3 yıllık hastalıksız hayatta kalma oranı 91% 2 vs 97. 1), ve yaş, vücut kütle indeksi, hastalık aşaması vb. gibi faktörlerle ilişkili değildi.
Ek olarak, başka bir çalışmada, minimum invaziv ameliyat geçiren hastalar için 4 yıllık ölüm oranının% 9.1 olduğunu ve laparotomi geçiren hastalar için% 5.3 olduğunu belirtti.
.
Erken aşamada rahim boynunun kanseri olan hastalar için uygun cerrahi yöntemin seçilmesi çok önemlidir.Yayınlarda, çapı 2 cm' den büyük tümörlere sahip ve doğurganlığı korumak için güçlü bir arzu duyan hastalar için, laparoskopik radikal histerektomi veya robot destekli laparoskopik radikal histerektomi seçilebilir.
Bununla birlikte, bu en az invaziv ameliyatlar tümörsüz ilkeye uymak, tümör kaybına neden olacak bir kaldırma fincanı kullanmaktan kaçınmak ve ameliyattan en az 3 ay sonra hamile kalmaya çalışmak gerekir.
.
Özetle, erken aşamada servikal kanserli hastalarda minimum invaziv jinekolojik cerrahinin uygulanması gebelik ve canlı doğum oranlarını artırabilir.Ancak aynı zamanda daha yüksek geri dönüş ve ölüm oranlarına yol açabilir..
Histeroskopik cerrahi (TCRP gibi), özellikle endometrium polipleri gibi infertilite nedenleri ile uğraşırken, nulliparous kadınlarda doğurganlığı iyileştirmede önemli bir etkiye sahiptir.Tipik olmayan polipoidal adenomiomaİşte detaylı bir açıklama:
Endometrium polipleri ve adenomiyomlar kadın infertilitinin yaygın nedenleridir.Bu sayede endometriyumun normal şeklini ve işlevini geri kazanır ve gebelik olasılığını arttırır.
.
Uterus içi yapışmalar, endometriyumun baz tabakasının dökülmesi ve hasar görmesinden kaynaklanan yapışmalar veya fibrozlardır ve amenore, kısaltılmış adet,ve kısırlıkUterus yapışıklıklarının ayrılması, uterus yapışıklıklarını tedavi etmenin en etkili yollarından biridir. Ameliyat öncesi tedavi ve enerji cihazı müdahalesi endometriyal onarımı teşvik edebilir.ameliyat komplikasyon riskini azaltır, ve yapışmanın tekrarlamasını önler.
.
TCRS is a reconstructive surgery that does not destroy the normal anatomical structure of the uterus and can effectively restore the normal shape of the uterine cavity while maintaining the integrity of the uterusBu, hastaların kısa bir süre içinde hamile kalmasına ve normal bir gebelik geçirmesine izin verir.
.
Histeroskopik ameliyattan sonra, endometriyumun iyileşmesini onaylamak için, özellikle histeroskopik araştırma yapılması gerekir.Yüksek kaliteli hemşirelik müdahalesi, hastaların hemşirelik memnuniyetini ve üreme fonksiyonlarının iyileşme oranını artırmada da önemli bir rol oynar.Araştırmalar, histeroskopik ve laparoskopik ameliyatlara katılan ve yüksek kaliteli bakım kullanan hastaların ameliyat sonrası doğurganlık iyileşme oranlarının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermektedir.
.
TCRS'den sonra, enfeksiyonu önlemek için antibiyotik kullanmak, rahim içi cihaz (RİA) yerleştirmek ve 2-3 yapay ilaç döngüsü almak önerilir.Operasyondan 2-3 ay sonra histeroskopi yapılır ve rahim içi cihaz çıkarılır.Eğer rahimin alt kısmında 1 cm'den daha az bir kalıntı mediastinum bulunursa, tedavi edilmeden bırakılabilir ve hamilelik mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.
.
Hysteroscopic surgery can significantly improve the fertility of nulliparous women by intuitively diagnosing and treating various lesions in the uterus and restoring the normal shape and function of the endometrium.
Endometrium kanseri için doğurganlığı koruyan ameliyat türleri ve doğurganlığa olan etkileri, birden fazla çalışmaya ve kılavuza göre, esas olarak aşağıdaki yöntemleri içerir:
Bu yaklaşım erken aşamada yerleşik endometrioid adenokarsinomlu hastalar için uygundur.ve altta yatan myometrium hastalığı etkili bir şekilde kontrol edebilir ve doğurganlığı koruyabilir.
.
FSS, kapsamlı bir aşamalı ameliyat sırasında rahmin ve en az bir yumurtalığın (parçasının) korunmasını ifade eder.Özellikle de çocuk sahibi olmak isteyenler., bu tür ameliyatlardan geçmek ve ameliyattan sonra doğumları mümkün olan en kısa sürede tamamlamak için asistanlı üreme teknolojisini kullanmak önerilir.
.
Progestin kullanımı (medroksiprogesteron asetat ve megestrol asetat gibi), levonorgestrel intrauterin cihazı (LNG-IUS) vb.Bu ilaçlar rahminin dış yüzeyinin büyümesini engeller.Yüksek dozlu progesteron tedavisine tahammül edemeyen veya aşırı BMI olan hastalar için,LNG-IUS ile gonadotropin analogları veya aromataz inhibitörleri bir seçenek olabilir.
.
Bazı durumlarda, hastanın çocuk doğurma sürecini tamamladığı veya tekrarlamayı önlemek için daha fazla tedavi gerektirdiği durumlarda,Hamilelik elde etmek için IVF-ET veya intra-sitoplazmatik sperm enjeksiyonu (ICSI) düşünülebilir..
.
Doğum bittikten sonra, hastalığın tamamen ortadan kalkmasını değerlendirmek için her 6 ayda bir endometrium biyopsi dahil olmak üzere düzenli takip ve izleme önerilir.Hastalık tekrarlanırsa veya reaksiyon göstermezse, ameliyat gerekebilir.
.
Bu tedavilerin doğurganlık üzerindeki etkileri hakkında araştırmalar şunları gösteriyor:
Progesteron tedavisi, endometrium kanseri gelişimini etkili bir şekilde kontrol edebilir ve tedavi sırasında hastanın doğurganlığını önemli ölçüde etkilemez.
.
Desteklenmiş üreme teknolojisinin uygulanması, hastaların doğum tamamlandıktan sonra hamile kalmasına yardımcı olabilir.Ancak, doğum sonrası kanama riskini artırabilecek çok sayıda rahim ameliyatı öyküsünde olduğu dikkate alınmalıdır., bu nedenle perinatal yönetime özel dikkat edilmesi gerekir.
.
Yumurta kriyokonservasyonu da uygulanabilir bir seçenektir ve hastanın özel koşullarına veya etik bakış açılarına göre seçilebilir.
.
Kısacası, endometrium kanseri için doğurganlığı koruyan ameliyat türleri ve doğurganlığa olan etkileri araştırmalar tarafından iyi desteklenmiştir.Bu yöntemler sadece hastaların yaşam kalitesini iyileştirmekle kalmaz., aynı zamanda daha fazla doğurganlık fırsatı sunar.
Psikolojik faktörler, en az invaziv jinekolojik ameliyatlardan sonra kadınların yaşamı ve doğurganlığı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.Bu etkiler esas olarak aşağıdaki yönlerden yansımaktadır::
Çoğu hasta ameliyattan sonra kaygı, düşük özgüven ve depresyon hisseder. Bu olumsuz duygular sadece günlük yaşam kalitesini etkilemekle kalmaz, işlev bozukluğuna da yol açabilir.
Örneğin, rahim boynu kanseri olan hastalar üzerinde yapılan randomize kontrollü bir çalışma, psikolojik hemşirelik müdahalesinin hastaların kaygısını ve depresyonunu etkili bir şekilde hafifletebileceğini gösterdi.Böylece yaşam kalitesini artırıyorlar..
.
Birçok hasta, rahim kesiminden sonra hayatlarına olan etkisi hakkında endişeleniyor, bu da genellikle cinsel ilişki sırasında arzu kaybı, vajinal kuruluk ve ağrı gibi ameliyat sonrası sorunlara yol açıyor.
Bununla birlikte, araştırmalar, etkili psikolojik destek ve rehberlik sağlanırsa bu sorunların iyileştirilebileceğini göstermektedir.
Ek olarak, histerektominin kendisi, esas olarak psikolojik faktörlerden dolayı işlev üzerinde büyük bir etkisi olmayacaktır.
.
Hastaların psikolojik yükünü hafifletmek ve zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasını önlemek için sosyal destek çok önemlidir.
Aile üyelerinin desteği ve teşviki hastaların ameliyat sonrası hayata daha iyi uyum sağlamalarına ve kaygı ve korkularını azaltmalarına yardımcı olabilir.
.
Psikolojik bakım ameliyat sonrası iyileşme sürecinde önemli bir rol oynar.Hastalığın üstesinden gelme konusunda güvenlerini artırmak, ve tedavi ve bakıma olan güvenlerini arttırır.
Örneğin, histerektomi hastaları için psikolojik hemşirelik müdahalesi, kaygılarını ve depresyonlarını önemli ölçüde iyileştirebilir ve ameliyattan sonra yaşam kalitesini artırabilir.
.
Doğurganlık çağındaki kadınlar için rahim kesimi doğurganlık kaybına neden olur. Bu sadece fizyolojik bir değişiklik değil aynı zamanda büyük bir psikolojik darbe.
Sosyal desteğin ve psikolojik bakımın eksikliği psikolojik yüklerini artırabilir ve hatta zihinsel bozukluklara neden olabilir.
.
Psikolojik faktörler, minimum invaziv jinekolojik ameliyattan sonra kadınların yaşamı ve doğurganlığı üzerinde derin bir etkiye sahiptir.
Erken aşamalı servikal kanser tedavisi için vajinal geniş servikal eksisyona (VRT) başvurulduğunda, doğurganlığı koruyan etkinin değerlendirilmesi esas olarak aşağıdaki yönlerden yansımaktadır:
Laparoskopik pelvik lenfadenektomi ile birlikte geniş vajinal servikal reseksiyon, 50 hastada başarılı bir şekilde gerçekleştirildi.Bu hastalardan 2' si tümör dahilliği nedeniyle eşzamanlı kemoradioterapiye geçildi.Tüm 48 hasta ameliyatı tamamladı, ameliyat süresi 185±35 dakika ve ameliyat içi kan kaybı 310±131 ml idi.Tekrarlanma oranı 12Bunların arasında, çapı 2 cm' den daha büyük tümörlere sahip hastalarda daha yüksek geri dönüş oranı (7. 5% vs 3%) görülmüştür.Adenokarsinom veya adenoskamoz karsinomlu hastalarda tekrarlanma oranı da skamoz hücreli karsinomlu hastalardan daha yüksekti.. (7.1% vs 3%)
.
Doğurganlık gereksinimleri olan 35 hasta arasında, 13'ü hamile kaldı ve 17 hamilelik gerçekleştirdi, hamilelik oranı %37,1'di.Doğurganlık oranı 25.7%
. Another study pointed out that patients with early-stage cervical cancer with lesions >2 cm could effectively control the tumor and improve fertility outcomes by reducing the tumor volume with early chemotherapy and then undergoing transvaginal radical trachelectomyÇalışmada yer alan beş hasta arasında yedi gebelik meydana geldi ve dört yenidoğan başarılı bir şekilde doğdu, ancak ikisi erken doğdu.
.
Ameliyattan sonra geçici eksik bağırsak obstrüksiyonu ortaya çıkabilir, ancak genellikle muhafazakar tedaviyle ortadan kalkar
Ek olarak, geniş çaplı servikal resepsiyon rahim kan dolaşımını etkileyebilir, bu da servikal skleroz, endometrium atrofisi ve diğer sorunlara yol açabilir.Çalışmalar, uterus arterini koruyan grup ile korunmayan uterus arterini koruyan grup arasında önemli bir fark olmadığını göstermiştir..
.
Patolojik tip, patolojik farklılaşma derecesi ve lenfovasküler alanın tekrarla ilişkili olup olmadığı gibi faktörler tekrarla hiçbir ilgisi yoktur.Bu çalışmada adenocarcinoma veya adenoquamous karsinoma olan 6 hasta tekrar etti., gerileme olan tüm hastaların yarısını oluşturuyor.
.
Geniş çaplı servikal reseksiyondan sonra hamilelik oranı genellikle% 41 ila% 70 arasındadır, ancak ikinci trimesterde düşük oranı% 7'ye ulaşarak daha yüksektir.ve erken doğum ve terminden önce membranların erken yırtılması ile ilişkili olabilir.
Ek olarak, cerrahi yöntemin seçimi (transvajinal, açık, laparoskopik vb.) hakkında şu anda tek bir görüş yoktur ve seçim kişisel cerrahi deneyime dayanmalıdır.
.
Geniş vajinal servikal eksisyona başlamak hastanın üreme fonksiyonunu erken aşamalı servikal kanser tedavisinde etkili bir şekilde koruyabilir.Ancak etkisi tümör boyutu gibi birçok faktörden etkilenir., patolojik tip ve ameliyat sonrası tedavi.
Daha fazla fotoğraf ve ayrıntı için lütfen benimle iletişime geçin:
Şirket Adı: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Herhangi bir zamanda bizimle iletişime geçin