Tekrar kullanılabilir Thoracoscopy Enstrümanları Doku Forseps OEM talepleri için kabul edilebilir Oval Tipi

SSS

Laparoskopik cerrahi aletler ameliyat sırasında hangi sık karşılaşılan sorunlarla karşılaşabilir?

Laparoskopik cerrahi aletlerin ameliyat sırasında karşılaşabileceği yaygın sorunlar temel olarak aşağıdaki hususları içerir:

Alet hasarı:Laparoskopik cerrahide kullanılan pnömoperiton iğnesi ve Trokar, batına girerken kan damarı ve bağırsak hasarına neden olma eğiliminde olduğu gibi, diğer ameliyat aletleri de organ hasarına neden olabilir.Örneğin, elektrotermal hasar safra kanalında iskemik stenoza neden olabilir ve yüksek frekanslı akımın "deri etkisi" içi boş organların delinmesine neden olabilir.

Ekipman arızası:Laparoskopik ekipman, ekran kamera sistemi, soğuk ışık kaynağı sistemi, pnömoperiton kası, yüksek frekanslı elektrikli bıçak ve negatif basınçlı aspirasyon sistemini içerir.Herhangi bir bağlantıda yaşanacak herhangi bir sorun, operasyonun ilerleyişini etkileyecek ve hatta operasyonun başarısız olmasına neden olabilecektir.Örneğin, ekran kamera sistemi, güç konektörünün ayrılmasından veya soğuk ışık kaynağı sisteminin ampulünün hasar görmesinden dolayı siyah ekrana sahip olabilir.

Pnömoperitoneuma bağlı komplikasyonlar:Laparoskopik cerrahi, karbondioksit pnömoperitoneumunun oluşturulmasını gerektirdiğinden, yaygın komplikasyonlar arasında hiperkapni, deri altı amfizemi, gaz embolisi vb. yer alır. Bu komplikasyonlar, özellikle toleransı azalmış hastalarda esas olarak CO2'nin yeniden emilmesinden kaynaklanır.

Kesi enfeksiyonu:Ameliyattan önce gözlem deliğinin (genellikle göbek deliğinde bulunur) iyice temizlenmemesi ameliyat sonrası enfeksiyona yol açabilir.Ek olarak, zayıf insizyon iyileşmesi de jinekolojik laparoskopik cerrahinin ana komplikasyonlarından biridir ve karın duvarı damar yaralanması, elektrik yanıkları ve ameliyat sırasında cerrahi aletlerin gevşek dezenfeksiyonundan kaynaklanabilir.

Diğer komplikasyonlar:anestezi komplikasyonları, ameliyat sonrası ağrı, enfeksiyon, karın duvarı kesi fıtığı, sinir hasarı ve malign tümör ameliyatı sonrası tümör kesi implantasyonu dahil.Örneğin laparoskopik cerrahi genel anestezi gerektirir ve nefes almaya yardımcı olmak için intraoperatif endotrakeal entübasyon boğaz tahrişine bağlı olarak sekresyonların artmasına neden olabilir.Zamanında taburcu edilemezse aspirasyon pnömonisi ortaya çıkabilir.

Özetle, laparoskopik cerrahi aletlerin ameliyat sırasında karşılaşabileceği yaygın sorunlar, alet hasarı, ekipman arızası, pnömoperitonla ilişkili komplikasyonlar, insizyon enfeksiyonu ve diğer komplikasyonlar gibi birçok hususu kapsar.Bu sorunların ortaya çıkması operasyonun başarı oranını etkilemekle kalmayıp aynı zamanda hastanın sağlığı açısından da ciddi bir tehdit oluşturabilmektedir.Bu nedenle operasyon sırasında buna çok önem vermek ve buna uygun önleyici tedbirleri almak gerekir.

Laparoskopik cerrahi sırasında pnömoperiton iğnesi ve Trokarın batına girmesi durumunda damar ve bağırsak hasarını önlemek için özel teknikler veya yöntemler nelerdir?

Laparoskopik cerrahide, pnömoperiton iğnesi ve Trokar karın içine girdiğinde kan damarlarına ve bağırsak yoluna zarar gelmesini önleyecek spesifik teknikler veya yöntemler aşağıdaki hususları içerir:

Uygun bir delme noktasının seçilmesi:Delme noktasının seçilmesi ilkesi, karın boşluğundaki cerrahi alanın gözlemlenmesini ve karın diğer bölümlerinin araştırılmasını kolaylaştırmak için laparoskopun yerleştirilmesini gerektirir.Aynı zamanda delineceği nokta kan damarlarının yoğun olduğu bölgelerden mümkün olduğunca uzak durulmalıdır.

Veress iğnesinin kullanılması:Veress iğnesi, iğne çekirdeği dirençle karşılaştığında otomatik olarak geri çekilerek karın organlarına zarar verme riskini azaltan bir yay koruma cihazına sahiptir.Ön ucu küt, içi boş ve yan deliklere sahip, bu da karın boşluğuna sorunsuz bir şekilde girmeye ve iç organların doğrudan delinmesini önlemeye yardımcı oluyor.

Pnömoperiton basıncının kontrol edilmesi:Yapay pnömoperiton yapılırken, pnömoperiton basıncı 12-15 mmHg'de kontrol edilmelidir, bu da karın duvarını etkili bir şekilde destekleyebilir ve basıncı ve iç organlara verilen hasarı azaltabilir.

Pnömoperiton iğnesini doğru şekilde çalıştırın:Pnömoperiton iğnesini kullanırken asistanın, pnömoperiton iğnesinin düzgün bir şekilde yerleştirilmesini kolaylaştırmak için yeterli alan sağlamak amacıyla karın duvarını kaldırması gerekir.Operasyonun doğruluğunu ve güvenliğini sağlamak için operatörün karın boşluğuna kalem tutar şekilde girmesi gerekmektedir.

Göbeği kaudale doğru çekin:Kapalı karın erişimi sırasında, Veress iğnesinin yerleştirilmesini kolaylaştırmak, yerleştirme başarı oranını en üst düzeye çıkarmak ve yaralanmayı önlemek için göbeği kuyruk sokumunun ve büyük kan damarlarının altına doğru çekin.

Karın iğnesini göbek deliğine enjekte edin:Burası tüm karnın en ince kısmıdır, neredeyse hiç yağ dokusu yoktur ve karın içine girişi kolaylaştırır.Hava girişi ayarlanan karın basıncına ulaştıktan sonra, lens Trokarı göbeğin üzerine yerleştirilir.Bu zamanda Trokar'a girmek nispeten kolaydır çünkü karın basıncı karın duvarı yağını dışarıya doğru destekler.

Laparoskopik cerrahide elektrotermal yaralanma, özellikle safra kanalının iskemik stenozu ve içi boş organ perforasyonu nasıl önlenir?

Laparoskopik cerrahide elektrotermal hasarın, özellikle safra kanalının iskemik stenozu ve içi boş organ perforasyonunun önlenmesi için aşağıdaki önlemler alınabilir:

Yüksek frekanslı elektrikli bıçak kullanmaktan kaçının:Monopolar yüksek frekanslı elektrikli bıçak, laparoskopik cerrahide doku pıhtılaşması, hemostaz ve kesme amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadır ancak doğrudan elektriksel yaralanma, yalıtım hatası ve kapasitif bağlantı, üreter ve bağırsak gibi organlarda hasara neden olabilir.Bu nedenle laparoskopik cerrahi sırasında bu organlara doğrudan elektrik tedavisi en aza indirilmelidir.

Elektrokoagülasyonun akılcı kullanımı:Kolesistektomi sırasında elektriksel ısı iletiminin safra kanalı yapısına zarar vermesini önlemek için ana hepatik kanal ve ana safra kanalı bölgesinden belli bir mesafede elektrokoagülasyondan kaçınılmalıdır.Ayrıca künt diseksiyon ve üçgen bölgede diseksiyon sırasında elektrokoagülasyon kullanımı yasak olup, ameliyat sırasında önemli yapıların tanımlanmasına yönelik organik kombinasyon yasaktır.

İyi yaşam alışkanlıkları edinin:Bu doğrudan cerrahi operasyonları içermese de, iyi yaşam alışkanlıklarının oluşturulması safra kanalı stenozunun oluşmasını önleyebilir, böylece ameliyat sırasında safra kanalının iskemik stenozunun neden olduğu komplikasyonları azaltabilir.Belirli önlemler arasında hijyene dikkat etmek, dengeli beslenmek, daha az hayvansal yağ tüketmek, daha fazla taze sebze ve meyve tüketmek, uygun egzersiz yapmak ve iyi bir çalışma ve dinlenme programı sürdürmek yer alıyor.

Ameliyat öncesi hazırlık ve ameliyat sırasında izleme:Ameliyattan önce hastalar, özellikle potansiyel risk faktörlerine sahip olanlar (safra kanalı stenozu, hipertansiyon vb.) tam olarak değerlendirilmelidir.Ameliyat sırasında elektrocerrahi ekipmanının aşırı kullanımını önlemek için yerel sıcaklık ve akım yoğunluğu yakından izlenmelidir.

Non-invaziv görüntüleme teknolojisini kullanın:Safra kanalı darlığının teşhisi için, cerrahi alanın anatomik yapısının net olmasını sağlamak ve kazara yaralanma riskini azaltmak için MR veya CT taraması gibi invazif olmayan görüntüleme teknolojilerinden yararlanılabilir.

Ameliyat sonrası yönetim:Özellikle safra kanalı darlığı riski taşıyan hastalarda ameliyattan sonra hastanın iyileşmesi yakından izlenmelidir.Safra yolu darlığının tekrarını önlemek için gerekirse ileri görüntüleme tetkikleri ve tedaviler yapılır.

Laparoskopik cerrahi sonrası hiperkapni, cilt altı amfizemi, gaz embolisi gibi komplikasyonların erken teşhisi ve tedavisi nelerdir?

Laparoskopik cerrahi sonrası hiperkapni, deri altı amfizemi ve gaz embolisi gibi komplikasyonların erken teşhisi ve tedavi önlemleri şunlardır:

Hiperkapni:

İntraoperatif izleme:Operasyon sırasında hastanın kan gazı analizi, özellikle karbondioksit (CO2) düzeyi yakından takip edilmelidir.Hiperkapni bulunduğunda pnömoperiton basıncı hemen 12 mmHg'ye düşürülür ve CO2 emilimini azaltmak için akış hızı 2 L/dk'ya düşürülür.

Ameliyat sonrası tedavi:Operasyon sonrasında kalan CO2 gazını en aza indirmek için karın duvarına hafif bir basınç uygulanarak CO2 gazı dışarı atılır.
Deri altı amfizemi:

İntraoperatif izleme:Operasyon sırasında deri altı amfizeminin krepitasyon veya şişlik gibi belirtileri palpasyon ve gözlem yoluyla erkenden tespit edilmeli ve tedavi için cerraha zamanında haber verilmelidir.

Ameliyat sonrası tedavi:Ameliyat sonrası servise döndükten sonra hastanın cilt sıcaklığı ve cilt altında amfizem, hematom vb. varlığı gözlemlenmelidir.Az miktarda gaz, özel bir işleme gerek kalmadan kendi kendine emilebilir, ancak büyük miktarda gaz ise emme ve oksijen soluma gibi acil müdahale gerekir.

Gaz embolisi:

İntraoperatif izleme:Operasyon sırasında hastanın elektrokardiyogramı (EKG), kan basıncı ve solunum durumları yakından takip edilmelidir.Anormal bir sinyal tespit edildiğinde gaz enjeksiyonu derhal durdurulmalı, pnömoperitoneum rahatlatılmalı ve aynı zamanda kapalı göğüs drenajı yapılmalıdır.

Ameliyat sonrası tedavi:Hastanın genel durumu düzeldikten sonra pnömoperitoneumu yeniden sağlamak için girişimde bulunulabilir.Şu anda hayati belirtilerin stabil olması durumunda operasyona devam edilebilir.

Bu komplikasyonların erken tanısı ve tedavisinin anahtarı operasyon sırasında ve sonrasında yakın takip ve zamanında müdahalede yatmaktadır.

Laparoskopik cerrahide kesi enfeksiyonu ve ameliyat sonrası ağrı etkili bir şekilde nasıl önlenebilir?

Laparoskopik cerrahide kesi enfeksiyonunu ve postoperatif ağrıyı önlemeye yönelik etkili önlemler, birçok açıdan kapsamlı bir şekilde yönetilebilir.

Kesi enfeksiyonunun önlenmesi

Ameliyatın başlamasından yarım saat önce kesi enfeksiyonunu önlemek için seftriakson veya sefamandol gibi antibiyotikler damardan verilebilir.Ameliyat süresi 3 saati aşarsa, hastanın kanındaki antibiyotik konsantrasyonunu artırmak ve böylece kesi enfeksiyonunu daha iyi önlemek için ameliyat sırasında ilave bir antibiyotik seti eklenmesi gerekir.

Ameliyat öncesi hazırlık ve ameliyat sırasında dikiş detayları karın insizyonu enfeksiyonunu önlemede kilit noktalardır.Örneğin yaşlı, obez ve diyabet hastalarında kesi enfeksiyonunun önlenmesine özel önem verilmeli, risk faktörlerine yönelik önleyici kontrol yapılmalıdır.Ayrıca önleyici kesi negatif basınç tedavisinin kullanılması, özellikle yüksek risk taşıyan kesi ilk aşamada dikildiğinde kesi enfeksiyonu riskini de azaltabilir.

Operasyon sırasında intraoperatif kontaminasyon riskini azaltmak için tüm cerrahi aletlerin kesinlikle sterilize edildiğinden emin olun.

Ameliyat sonrası ağrının önlenmesi
Laparoskopik postoperatif ağrı tedavisinin iyileşmeyi hızlandırması üzerinde olumlu etkisi vardır, hastanın hastanede kalış süresini kısaltabilir ve abdominal disfonksiyon riskini azaltabilir.Yaygın olarak kullanılan postoperatif analjezik yöntemler arasında lokal anestezi, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve uygun opioidler bulunur.

Hastanın özel durumuna göre kişiselleştirilmiş bir ağrı yönetimi planı geliştirin.Örneğin, kolorektal cerrahi için sistematik incelemeler ve kılavuzlar, postoperatif ağrı skorlarına ve opioid kullanımına dayalı olarak ağrı yönetimi stratejilerinin ayarlanmasını önermektedir.

Ameliyat sonrası erken aktiviteler ve rehabilitasyon eğitimi, ameliyat sonrası ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ve fonksiyonel iyileşmeyi destekleyebilir.

Laparoskopik cerrahide anestezi komplikasyonları için risk yönetimi ve önleme tedbirleri nelerdir?

Laparoskopik cerrahide anestezi komplikasyonlarına ilişkin risk yönetimi ve önleme tedbirleri aşağıdaki hususları içerir:

Laparoskopik cerrahiyi gerçekleştirmeden önce anestezi uzmanının, tıbbi geçmişi, fizik muayene, elektrokardiyogram, laboratuvar testleri vb. dahil olmak üzere hastanın sağlık durumu hakkında kapsamlı bir değerlendirme yapması gerekir. Değerlendirme, hastanın solunum sistemini, dolaşım sistemini vb. kapsamalıdır. Ameliyat sırasında hastanın güvenliği.

Anormal kardiyopulmoner fonksiyon ve aspirasyon gibi komplikasyonları önlemek için hastanın kardiyopulmoner fonksiyonunun ameliyattan önce değerlendirilmesi gerekir.

Ameliyattan önce 6 saatten fazla oruç tutmak veya mide içeriğini boşaltmak, genel anestezi ilk tercihtir ve hastalar üzerindeki olumsuz etkileri azaltmak için pnömoperiton basıncının çok yüksek olmaması gerekir.

Otomatik şişirme sistemini ayarlayın ve kardiyovasküler ve solunum sistemleri üzerindeki etkiyi azaltmak için karın içi basıncı 10-15 mm Hg'de kontrol etmeye çalışın.

Ameliyat sırasında hava yolunun açık kalmasına dikkat edin ve hastanın kan basıncı, nabız, oksijen saturasyonu gibi hayati belirtilerini yakından izleyin.

Yaşlı hastalar için anestezi yönetiminin kalitesine özel dikkat gösterilmelidir ve kafa içi basınç değişikliklerinin değerlendirilmesi Trendelenburg pozisyonunda kafa içi basınç artışını hafifletebilir ve postoperatif nörolojik komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyebilir.

Amerikan Jinekolojik Laparoskopistler Derneği'nin istatistikleri, anestezi komplikasyonlarının görülme sıklığının yüksek olduğunu göstermektedir; ölümlerin %50'si, jinekolojik laparoskopik cerrahinin özel baş aşağı ve ayak yüksek duruşuyla ilgili olan yetersiz havalandırmadan kaynaklanmaktadır.Bu duruş akciğer hilusunu yukarı doğru hareket ettirebilir ve kasıtsız bronş tıkanıklığına neden olabilir.

Genel anestezi altında Trendelenburg pozisyonunda yapılan laparoskopik cerrahide, yaşlı hastalarda anestezi yönetiminin kalitesinin optimize edilmesi, kafa içi basınçtaki değişikliklerin değerlendirilmesi, TP altında artan kafa içi basıncının hafifletilmesi ve postoperatif komplikasyon oluşumunun önlenmesi gibi çeşitli müdahale önlemlerine ihtiyaç vardır. nörolojik komplikasyonlar.

Daha fazla fotoğraf ve ayrıntı için lütfen benimle iletişime geçin:
Şirket Adı: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Satış: Aiden